I. Maklumat Asas
Nama Generik: Semaglutide
Jenis: Agonis reseptor GLP-1 (analog peptida-1 seperti glukagon bertindak panjang)
Rutin Pentadbiran: Suntikan subkutaneus (sekali seminggu)
II. Petunjuk dan Status Kelulusan Domestik
Petunjuk yang Diluluskan
Rawatan Diabetes Jenis 2 (Diluluskan oleh NMPA):
Dos: 0.5 mg atau 1.0 mg, sekali seminggu.
Tindakan: Mengawal glukosa darah dan mengurangkan risiko kardiovaskular.
Rawatan obesiti/berat badan berlebihan
III. Mekanisme Tindakan dan Keberkesanan
Mekanisme Teras: Mengaktifkan reseptor GLP-1, melambatkan pengosongan gastrik dan meningkatkan rasa kenyang.
Bertindak pada pusat selera hipotalamus, menghalang selera makan.
Meningkatkan sensitiviti insulin dan mengawal metabolisme.
Keberkesanan Penurunan Berat Badan (Berdasarkan ujian klinikal antarabangsa):
Purata penurunan berat badan selama 68 minggu: 15%-20% (bersamaan dengan campur tangan gaya hidup).
Pesakit bukan diabetes (BMI ≥ 30 atau ≥ 27 dengan komplikasi):
Pesakit diabetes: Kesan penurunan berat badan yang rendah sedikit (kira-kira 5%-10%).
IV. Populasi dan Kontraindikasi Berkenaan
Populasi Berkenaan
Piawaian Antarabangsa (rujuk WHO):
BMI ≥ 30 (obes);
BMI ≥ 27 dengan hipertensi, diabetes, atau penyakit metabolik lain (berat badan berlebihan).
Amalan Domestik: Memerlukan penilaian doktor; kini digunakan terutamanya untuk pengurusan berat badan pada pesakit diabetes.
Kontraindikasi
Sejarah peribadi atau keluarga karsinoma tiroid medula (MTC);
Sindrom neoplasia endokrin berbilang jenis 2 (MEN2);
Wanita hamil atau menyusu;
Penyakit gastrousus yang teruk (seperti sejarah pankreatitis).
V. Kesan Sampingan dan Risiko
Kesan sampingan biasa (kejadian > 10%):
Loya, muntah, cirit-birit, sembelit (dikurangkan dengan penggunaan yang berpanjangan).
Mengurangkan selera makan, keletihan.
Risiko Serius:
Tumor sel C tiroid (risiko ditunjukkan dalam kajian haiwan, belum jelas pada manusia);
Pankreatitis, penyakit pundi hempedu;
Hipoglisemia (perlu berhati-hati apabila digunakan dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik lain).
VI. Penggunaan Semasa di China
Kaedah Mendapatkan:
Rawatan Diabetes: Preskripsi dari hospital biasa.
Rawatan Turun Berat Badan: Memerlukan penilaian ketat oleh doktor; sesetengah jabatan endokrinologi hospital tertiari boleh menetapkannya.
Risiko daripada Saluran Tidak Rasmi: Dadah yang dibeli melalui saluran tidak rasmi mungkin palsu atau disimpan dengan tidak betul, menimbulkan risiko keselamatan.
VII. Cadangan Penggunaan
Ikut Tegas Preskripsi Doktor: Gunakan hanya selepas doktor menilai penunjuk metabolik dan sejarah perubatan keluarga.
Campur Tangan Gaya Hidup Gabungan: Ubat perlu digabungkan dengan kawalan diet dan senaman untuk mencapai hasil yang optimum.
Pemantauan Jangka Panjang: Sentiasa periksa fungsi tiroid, enzim pankreas, dan fungsi hati dan buah pinggang.
Masa siaran: Nov-03-2025