Keputusan kajian menunjukkan bahawa lelaki yang menerima suntikan testosteron undecanoate bertindak panjang lebih mematuhi rawatan selepas 1 tahun berbanding lelaki yang menerima suntikan testosteron propionat bertindak pendek.
Analisis retrospektif data daripada lebih 122,000 lelaki di Amerika Syarikat menunjukkan bahawa lelaki yang dirawat dengan testosteron undecanoate (Aveed, Endo Pharmaceuticals) mempunyai kadar pematuhan yang sama dalam 6 bulan pertama rawatan seperti lelaki yang dirawat dengan testosteron cypionate.Kadar pematuhan adalah antara 7 hingga 12 bulan, dengan hanya 8.2% pesakit yang dirawat dengan testosteron cypionate meneruskan rawatan selama 12 bulan berbanding 41.9% pesakit yang dirawat dengan testosteron undecanoate.
"Bukti menunjukkan bahawa bentuk rawatan testosteron yang lebih mudah, seperti suntikan jangka panjang, adalah penting untuk kesediaan lelaki dengan kekurangan testosteron untuk meneruskan rawatan," kata Abraham Morgenthaler, MD, penolong profesor pembedahan.Helio berkata dia bekerja di jabatan urologi di Pusat Perubatan Deaconess Beth Israel di Sekolah Perubatan Harvard.“Terdapat pengiktirafan yang semakin meningkat bahawa kekurangan testosteron adalah keadaan kesihatan yang penting dan terapi testosteron boleh memperbaiki bukan sahaja gejala tetapi juga manfaat kesihatan keseluruhan seperti kawalan gula darah yang lebih baik, pengurangan jisim lemak dan peningkatan jisim otot, mood, ketumpatan tulang dan punca yang tidak ditentukan. .anemia.Walau bagaimanapun, faedah ini hanya boleh direalisasikan jika lelaki berpegang kepada rawatan.
Morgenthaler dan rakan sekerja menjalankan kajian kohort retrospektif data daripada pangkalan data Veradigm, yang mengandungi data rekod kesihatan elektronik daripada kemudahan pesakit luar AS, termasuk mereka yang memulakan suntikan testosteron undecanoate atau testosteron cypionate antara 2014 dan 2018. Lelaki berumur 18 tahun ke atas.Data dikumpul dalam kenaikan 6 bulan pada Julai 2019. Terapi penyelenggaraan ditakrifkan sebagai selang antara janji temu yang tidak melebihi dua kali ganda selang dos yang disyorkan selama 20 minggu untuk testosteron undecanoate atau 4 minggu untuk testosteron cypionate.Pematuhan rawatan dinilai dari tarikh suntikan pertama hingga tarikh pemberhentian, perubahan preskripsi, atau tamat terapi testosteron yang ditetapkan pada asalnya.Ketidakpatuhan testosteron dalam kumpulan testosteron undecanoate ditakrifkan sebagai jurang lebih daripada 42 hari antara tarikh tamat pelantikan pertama dan tarikh mula pelantikan kedua, atau jurang lebih daripada 105 hari antara pelantikan akan datang.Ketidakpatuhan dalam kumpulan testosteron cypionate ditakrifkan sebagai selang lebih daripada 21 hari antara penghujung satu pelantikan dan permulaan yang seterusnya.Penyiasat menilai perubahan dalam berat badan, BMI, tekanan darah, tahap testosteron, kadar kejadian kardiovaskular baharu dan faktor risiko daripada 3 bulan sebelum suntikan pertama hingga 12 bulan selepas permulaan rawatan.
Kumpulan kajian terdiri daripada 948 lelaki yang mengambil testosteron undecanoate dan 121,852 lelaki yang mengambil testosteron cypionate.Pada peringkat awal, 18.9% lelaki dalam kumpulan testosteron undecanoate dan 41.2% lelaki dalam kumpulan testosteron cypionate tidak mempunyai diagnosis hipogonadisme.Purata testosteron percuma pada peringkat awal adalah lebih tinggi pada pesakit yang mengambil testosteron undecanoate berbanding mereka yang mengambil testosteron cypionate (65.2 pg/mL vs 38.8 pg/mL; P <0.001).
Dalam tempoh 6 bulan pertama, kadar pematuhan adalah serupa dalam kedua-dua kumpulan.Dalam tempoh 7 hingga 12 bulan, kumpulan testosteron undecanoate mempunyai kadar pematuhan yang lebih tinggi daripada kumpulan testosteron cypionate (82% vs 40.8%; P <0.001).Berbanding dengan 12 bulan, bahagian lelaki yang lebih tinggi dalam kumpulan testosteron undecanoate meneruskan terapi testosteron naif (41.9% vs 0.89.9%; P <0.001).Lelaki yang mengambil testosteron cypionate.
"Yang menghairankan, hanya 8.2 peratus lelaki yang menyuntik testosteron cypionate meneruskan rawatan selepas 1 tahun," kata Morgenthaler."Nilai yang sangat rendah bagi terapi testosteron yang paling biasa digunakan di Amerika Syarikat bermakna lelaki yang kekurangan testosteron tidak dirawat."
Pesakit yang dirawat dengan testosteron undecanoate mempunyai perubahan min yang lebih besar dalam jumlah testosteron (171.7 ng/dl berbanding 59.6 ng/dl; P <0.001) dan testosteron bebas (25.4 pg/ml berbanding 3.7 pg/ml; P = 0.001).Peningkatan 12 bulan berbanding pesakit yang dirawat dengan testosteron cypionate.Testosteron undecanoate menunjukkan kurang kebolehubahan dalam jumlah tahap testosteron berbanding testosteron cypionate.
Pada 12 bulan, min perubahan berat badan, BMI, dan tekanan darah adalah serupa antara kumpulan.Kumpulan testosteron undecanoate mempunyai bahagian lelaki yang lebih tinggi dengan disfungsi erektil dan obesiti yang baru didiagnosis semasa susulan, manakala kumpulan testosteron cypionate mempunyai bahagian yang lebih tinggi daripada lelaki yang didiagnosis dengan hipertensi, kegagalan jantung kongestif, dan sakit kronik.
Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk memahami mengapa kebanyakan lelaki yang menyuntik testosteron cypionate menghentikan rawatan dalam masa setahun, kata Morgenthaler.
"Kita boleh mengandaikan bahawa dalam kajian ini, testosteron undecanoate digunakan dalam jumlah yang lebih tinggi selama 12 bulan kerana kemudahan ubat bertindak panjang, tetapi untuk melihat sama ada ini mungkin disebabkan oleh faktor lain (seperti kos), keengganan untuk suntikan rawatan diri yang kerap, kekurangan peningkatan yang ketara dalam gejala, atau sebab lain, "kata Morgenthaler.
Masa siaran: Jul-05-2023